Laser 1064 Nd:YAG longi impulsus efficax curatio haemangiomatis et malformationum vascularium in aegris cutis obscurioris se probat, cum magnis commodis quod sit processus tuta, bene toleratus, et sumptibus parcus, minimo tempore inoperativo et minimis effectibus secundariis.
Curatio laserica venarum superficialium et profundarum crurum, necnon variarum aliarum laesionum vascularium, inter applicationes lasericas frequentiores in dermatologia et phlebologia manet. Re vera, laserica plerumque curatio electa pro maculis vascularibus nativitatis, ut haemangiomatibus et maculis vini Portus, et curatio definitiva rosaceae facta sunt. Series laesionum vascularium benignarum congenitarum et acquisitarum, quae lasericis efficaciter tractantur, crescere pergit et principio photothermolysis selectivae describitur. In casu systematum lasericorum specificorum vascularium, scopus propositus est oxyhaemoglobinum intravasculare.
Oxyhaemoglobinum petendo, energia ad parietem vasis circumdantem transfertur. Hodie, laser Nd:YAG 1064 nm et instrumenta lucis pulsatilis intensae (IPL) visibilis/prope infrarubrae (IR) ambo bonos eventus praebent. Differentia autem principalis est quod laser Nd:YAG multo altius penetrare possunt et ideo aptiores sunt ad curationem vasorum sanguineorum maiorum et profundiorum, ut venas crurum. Aliud commodum laseris Nd:YAG est eius coefficiens absorptionis melanini inferior. Cum coefficiente absorptionis melanini inferiore, minus sollicitudinis est de damno epidermali collaterali, ita tutius adhiberi potest ad curandos aegros pigmentatione obscuriore laborantes. Periculum hyperpigmentationis post inflammationem ulterius minimizari potest per instrumenta refrigerationis epidermalis. Refrigeratio epidermalis necessaria est ad protegendum contra damnum collaterale ex absorptione melanini.
Therapia venarum cruris est una ex proceduris cosmeticis frequentissime petitis. Venae ecstaticae adsunt in circiter 40% mulierum et 15% virorum. Plus quam 70% historiam familiarem habent. Saepe, graviditas vel aliae influentiae hormonales implicantur. Quamquam problema imprimis cosmeticum est, plus quam dimidium horum vasorum symptomaticum fieri potest. Rete vasculare est systema complexum vasorum multiplicium diversae calibri et profunditatis. Drenagium venosum cruris constat ex duobus canalibus primariis, plexo musculari profundo et plexo cutaneo superficiali. Duo canales connectuntur vasis perforantibus profundis. Vasa cutanea minora, quae in dermide papillari superiore resident, ad venas reticulares profundiores defluunt. Venae reticulares maiores in dermide reticulari et adipe subcutaneo habitant. Venae superficiales possunt esse tam magnae quam 1 ad 2 mm. Venae reticulares possunt esse 4 ad 6 mm magnitudinis. Venae maiores habent parietes crassiores, maiorem concentrationem sanguinis deoxygenati habent, et possunt esse plus quam 4 mm profundae. Variationes in magnitudine, profunditate, et oxygenatione vasorum modum et efficaciam therapiae venarum cruris afficiunt. Instrumenta lucis visibilis quae cacumina absorptionis oxyhaemoglobini intendunt ad telangiectasias superficialissimas in cruribus tractandas accepta esse possunt. Laser longiori longitudinis undae, prope infrarubrum, penetrationem profundiorem in textum permittunt et etiam ad venas reticulares profundiores petendas adhiberi possunt. Longiores longitudines undarum etiam uniformius calefaciunt quam breviores longitudines undarum cum coefficientibus absorptionis altioribus.
Finis curationis venarum cruris lasericae sunt evanescentia vasorum statim vel thrombosis vel ruptura intravascularis visibilis. Microthrombi in lumine vasorum notabiles esse possunt. Similiter, extravasationes perivasculares sanguinis ex ruptura vasorum apparere possunt. Interdum, crepitus audibilis cum ruptura animadverti potest. Cum brevissimae durationes pulsus, minus quam viginti millisecunda, adhibentur, purpura magnitudinis punctiformis oriri potest. Hoc verisimiliter secundarium est rapido calefactioni et rupturae microvascularis.
Modificationes Nd:YAG cum magnitudinibus macularum variabilibus (1-6 mm) et fluentiis maioribus eliminationem vascularem focalem cum laesione textus collateralis magis limitata permittunt. Evaluatio clinica demonstravit durationes impulsuum inter 40 et 60 millisecunda curationem optimam venarum crurum praebere.
Frequentissimus effectus adversus curationis lasericae venarum crurum est hyperpigmentatio post-inflammatoria. Haec frequentius videtur cum cute obscuriore, expositione solis, brevioribus durationibus pulsus (<20 millisecunda), vasis ruptis, et vasis cum formatione thrombi. Evanescit tempore, sed hoc potest esse annum vel diutius in quibusdam casibus. Si calor excessivus per fluentiam vel durationem pulsus impropriam infertur, ulceratio et cicatrices subsequentes sequi possunt.
Tempus publicationis: Oct-31-2022